北京中医大《内科学》平时作业1

奥鹏北京中医药大学平时在线作业

北京中医药大学《内科学》平时作业1

下列对伤寒的诊断最有帮助的是
A:白细胞总数减少
B:中性粒细胞减少
C:嗜酸粒细胞增多
D:嗜酸粒细胞减少
E:淋巴细胞增多
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伤寒的临床表现一般不包括
A:发热
B:腹痛
C:呼吸困难
D:反应迟钝
E:脾大
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伤寒的并发症中不包括
A:肠出血
B:肠穿孔
C:中毒性肝炎
D:中毒性心肌炎
E:肠梗阻
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伤寒肠穿孔多发生于
A:病程的第1周
B:病程的第2周
C:病程的第3周
D:病程的第4周
E:恢复期
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伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是
A:第2周
B:第3周
C:第4周
D:第5周
E:第6周
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伤寒患者解除隔离的时间是在
A:体温正常后3天
B:体温正常后5天
C:体温正常后10天
D:体温正常后15天
E:体温正常后21天
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确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查
A:大便常规
B:大便细菌培养
C:血常规
D:乙状结肠镜
E:血液培养
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急性菌痢治疗的关键是
A:卧床休息
B:流质饮食
C:对症处理
D:补液
E:抗菌治疗
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慢性菌痢是指病程超过
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:6个月
E:1年
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关于急性菌痢，以下说法哪项不正确
A:多见于夏秋季
B:主要经粪－口传播
C:无侵袭力的菌株并不致病
D:病变部位主要在小肠
E:腹痛、腹泻为常见症状
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中毒型菌痢好发于
A:2岁以下
B:2～7岁
C:10～14岁
D:青壮年
E:年老体弱
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霍乱泻吐的主要原因是
A:内毒素作用
B:肠毒素作用
C:细菌的直接作用
D:肠道过敏反应
E:迷走神经兴奋性增高
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治疗霍乱最主要的措施是
A:休息
B:禁食
C:大量补液
D:使用抗生素
E:禁食＋抗生素
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典型霍乱的临床表现是
A:先泻后吐
B:先吐后泻
C:吐泻同时发生
D:只泻不吐
E:只吐不泻
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诊断肝炎最有意义是
A:转氨酶测定
B:肝脏功能测定
C:病原学检查
D:胆红素测定
E:肝脏CT检查
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下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见
A:甲型
B:乙型
C:丙型
D:丁型
E:戊型
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预防甲肝最有效的措施是
A:隔离病人
B:搞好“三管一灭”
C:注射甲肝疫苗
D:注射丙种球蛋白
E:流行期间服用板兰根
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甲肝的主要传播途径是
A:粪－口
B:性
C:血液
D:滥用针头
E:母婴
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丙型肝炎主要传播途径是
A:粪－口
B:性
C:日常接触
D:滥用针头
E:母婴
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感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是
A:HBsAg
B:抗-HBs
C:HBeAg
D:抗-HBe
E:抗-HBc
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感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是
A:抗-HDV
B:抗-HBs
C:抗-HCV
D:抗-HBe
E:抗-HBc
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流脑的流行高峰季节是
A:1－2月
B:2－4月
C:5－6月
D:7－9月
E:10－12月
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我国流脑流行的主要菌群是
A:A群
B:B群
C:C群
D:D群
E:X群
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下列哪项不是普通型流脑的表现
A:头痛
B:呕吐
C:出血点
D:抽搐
E:巴彬斯基征阳性
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流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别
A:体温升高
B:意识障碍
C:皮肤瘀斑
D:病理反射
E:脑疝形成
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治疗流脑首选
A:磺胺类
B:青霉素
C:氯霉素
D:氨苄西林
E:四环素
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乙脑的主要传播途径是
A:呼吸道飞沫
B:粪－口
C:血液
D:蚊虫叮咬
E:鼠类咬伤
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乙脑的主要死因是
A:高热、惊厥
B:循环衰竭
C:呼吸衰竭
D:休克
E:败血症
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支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物
A:心得安
B:肾上腺素
C:氨茶碱
D:去甲肾上腺素
E:吗啡
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阻塞性肺气肿最常见的原因是
A:支气管哮喘
B:肺结核
C:肺癌
D:慢性支气管炎
E:支气管扩张
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慢性肺心病的诊断主要依靠
A:长期吸烟
B:咳嗽、心率增快、心脏扩大
C:杵状指、口唇紫绀
D:肺气肿体征
E:慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现
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支气管哮喘的临床特征是
A:吸气性呼吸困难
B:反复发作的混合性呼吸困难
C:反复发作的呼气性呼吸困难
D:夜间阵发性呼吸困难
E:两肺散在的干湿罗音
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肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是
A:痰内混有大量巨噬细胞
B:痰内有大量红细胞
C:有纤维蛋白和红细胞混合的产物
D:红细胞破坏后释放出的含铁血黄素
E:大量白细胞的分解产物
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慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是
A:肺小动脉闭塞
B:肺小动脉痉挛
C:肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管
D:血容量增加，血液粘稠度增高
E:肺泡壁毛细血管床减少
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肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确
A:明显紫绀
B:PaCO2为60mmHg
C:PH为7.36
D:肺部明显湿罗音
E:PaO2为89mmHg
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支气管扩张的临床特征是
A:长期咳嗽、大量脓痰、高热
B:长期咳嗽、大量咯血、高热
C:长期咳嗽、大量脓痰、反复感染
D:长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血
E:大量脓痰、反复咯血、高热
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慢性肺心病急性加重期应慎用
A:抗生素
B:祛痰剂
C:解痉平喘药
D:呼吸兴奋剂
E:镇静药
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支气管哮喘发作时禁用
A:麻黄素
B:吗啡
C:氨茶碱
D:舒喘灵
E:肾上腺素
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治疗大叶性肺炎的首选药物为
A:四环素
B:磺胺类药物
C:红霉素
D:青霉素
E:庆大霉素
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肺心病死亡的主要原因是
A:肺部感染
B:呼吸衰竭
C:心力衰竭
D:酸碱平衡紊乱
E:肺性脑病
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肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为
A:缺氧不是主要原因
B:可引起氧中毒
C:可使二氧化碳排除过快
D:解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
E:诱发代谢性酸中毒
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关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确
A:高热
B:中毒症状严重
C:Ｘ线透视是诊断的主要依据
D:容易误诊
E:可并发结核性脑膜炎
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肺癌最常见的类型是
A:鳞状上皮癌
B:腺癌
C:小细胞未分化癌
D:大细胞未分化癌
E:肺泡癌
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抑制气道炎症最好的药物是
A:激素
B:沙丁胺醇
C:氨茶碱
D:抗生素
E:酮替酚
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与哮喘发生关系密切的抗体是
A:IgA
B:IgD
C:IgE
D:IgG
E:IgM
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下列哪种因素与哮喘发病无关
A:剧烈运动
B:情绪激动
C:感染
D:冷空气刺激
E:口服阿托品
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下列哪项不是肺癌的压迫症状
A:声音嘶哑
B:上腔静脉梗阻综合征
C:吞咽困难
D:咳嗽
E:Horner综合征
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关系肺心病的治疗，不正确的是
A:积极抗感染，改善通气、进行氧疗
B:不首选洋地黄的主要原因是容易中毒
C:心率快慢不能作为判断洋地黄疗效的主要指标
D:大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施
E:呼吸衰竭时吸氧浓度不应小于70%
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下列哪项不是慢支常见的感染细菌
A:肺炎球菌
B:奈色球菌
C:葡萄球菌
D:甲型链球菌
E:流感嗜血杆菌
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与慢支发病有关的抗体是
A:IgA
B:IgD
C:IgE
D:IgG
E:IgM
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缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是
A:氨茶碱雾化吸入
B:心得安
C:吸入激素
D:吗啡
E:吸入沙丁胺醇
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治疗大咯血的首选药物是
A:肾上腺素
B:青霉素
C:肾上腺糖皮质激素
D:安络血
E:脑垂体后叶素
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下列哪项不是肺结核的临床表现
A:反复咳嗽、大量脓痰
B:咯血
C:呼吸困难
D:食欲不振
E:消瘦
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确诊肺结核最可靠的方法是
A:结核菌素试验
B:胸部Ｘ线透视
C:血沉
D:肺功能
E:以上都不是
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肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变
A:沿淋巴管扩散
B:经支气管扩散
C:经Kohn空扩散
D:血行播散
E:细菌荚膜破坏细胞壁
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判断肺结核病人有无传染性，最主要的是
A:肺部有无空洞
B:痰中带血
C:痰中找到结核菌
D:结核菌素试验阳性
E:消瘦、血沉增快
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哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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结核菌素试验阴性的意义，错误的是
A:未受结核菌感染
B:轻度肺结核患者
C:重度肺结核患者
D:使用糖皮质激素治疗
E:感染结核４周
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慢性支气管炎是指
A:气管粘膜炎症
B:支气管粘膜炎症
C:气管粘膜及周围组织炎症
D:支气管粘膜及周围组织炎症
E:气管及支气管粘膜周围组织炎症
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确诊支气管扩张症的主要依据是
A:纤维支气管镜
B:Ｂ超
C:胸部Ｘ线
D:支气管碘油造影
E:肺脏扫描
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慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是
A:止咳化痰
B:抗感染
C:解痉平喘
D:吸氧
E:休息及对症处理
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支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋
A: 受体
B:受体、1受体
C:2受体
D:1受体
E:受体、2受体
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哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:72小时
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关于内源性哮喘，下列哪项不正确
A:少有家族史或过敏史
B:哮喘发作无明显季节性
C:发作过后肺部也常有湿罗音
D:发作期间血清IgE常增高
E:抗感染是不可缺少的措施
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肺结核大咯血应采取
A:患侧卧位
B:健侧卧位
C:仰卧位
D:坐位
E:俯卧位
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肺结核传播的主要途径是
A:饮用未消毒的牛奶
B:呼吸道飞沫传播
C:外伤
D:泌尿道传播
E:输血
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诊断肺癌主要依靠
A:咳嗽、痰中带血
B:消瘦、胸腔积液
C:胸部Ｘ线检查
D:胸部ＣＴ检查
E:痰细胞学或纤维支气管镜检查
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肺部一部位反复发生感染，应首先考虑
A:肺结核
B:迁延性肺炎
C:肺不张
D:肺癌
E:胸膜炎
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男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用
A:吗啡
B:氨茶碱
C:西地兰
D:硝普钠
E:地塞米松
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男性，67岁，肺心病史多年。3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰，发热，烦躁，今日出现神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg，神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么
A:肺心病合并休克
B:肺心病、肺性脑病
C:肺心病合并急性脑血管病
D:肺心病并发DIC
E:肺心病并发消化道出血
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男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，最可能的诊断是
A:急性肺水肿
B:急性心肌梗死
C:自发性气胸
D:支气管肺炎
E:肺栓塞
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男性，50岁，慢性咳嗽10年，近5年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊断是
A:支气管哮喘
B:心原性哮喘
C:肺结核
D:慢性喘息型支气管炎
E:肺癌
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男性，32岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，Ｘ线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是
A:肺结核
B:肺脓肿
C:肺炎球菌肺炎
D:肺不张
E:右侧胸腔积液
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患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是
A:肺癌
B:肺结核
C:慢性支气管炎
D:肺炎球菌肺炎
E:支气管扩张症
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患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg，患者最可能的诊断是
A:肺心病合并肺部感染
B:肺心病，低氧血症
C:肺心病，老年痴呆
D:肺性脑病
E:以上均非
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患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg。下列处理哪项不正确？
A:立即大量吸氧
B:使用抗生素
C:使用呼吸兴奋剂
D:使用碳酸氢钠
E:祛除痰液，保持气道通畅
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患者，男，72岁，肺心病5年，11月28日受凉后咳喘加重，呼吸28次/分，心率116次/分，肝上界锁骨中线第六肋间，肋下二指，触痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。WBC 1
A:肺性脑病
B:肺心病急性加重期
C:肺心病慢性迁延期
D:肺心病临床缓解期
E:充血性心力衰竭
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患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，其可能的诊断是
A:气道异物
B:急性喉炎
C:药物过敏
D:急性左心衰竭
E:支气管哮喘
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患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，下列处理措施，哪项是错误的
A:立即吸氧
B:快速静脉推注氨茶碱
C:沙丁胺醇吸入
D:氢化考的松静脉点滴
E:口服硝苯吡啶
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患者，男，52岁，咳嗽、痰中带血一月余，Ｘ线右侧肺门部见一32
A:继续痰中找瘤细胞
B:Ｂ超下肿块穿刺活检
C:同位素肺脏扫描
D:纤维支气管镜检查
E:抗炎治疗3个月后复查胸片
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患者，男，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年，痰量每天约50ml左右，近一个月来咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊断应首先考虑
A:肺炎
B:胸膜炎
C:慢性支气管炎
D:肺脓肿
E:肺癌
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患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是
A:慢性支气管炎
B:病毒性肺炎
C:肺癌
D:肺结核
E:急性支气管炎
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患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，下列哪项检查对确诊最有帮助？
A:结核菌素试验
B:胸部Ｘ线检查
C:痰液中找癌细胞
D:痰液中找结核菌
E:肺扫描
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患者，女，22岁，哮喘病史7年，突发呼气性呼吸困难已6小时，使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效，为控制症状，你认为下列哪项措施应首选
A:静脉补液
B:静脉推注西地兰
C:静脉推注速尿
D:静脉点滴肾上腺糖皮质激素
E:使用吗啡
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患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是
A:支气管哮喘
B:慢性喘息型支气管炎
C:自发性气胸
D:哮喘持续状态
E:急性左心衰竭
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导致心肌收缩力降低的主要病因是
A:风湿性心脏瓣膜病
B:肺动脉高压
C:心肌缺血
D:各种原因的心肌疾病
E:主动脉瓣狭窄及关闭不全
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对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是
A:肺动脉瓣区第二心音亢进
B:阵发性夜间呼吸困难
C:呼吸困难
D:左房增大
E:肺动脉段突出
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右心功能衰竭不会出现的临床表现是
A:上腹胀满
B:颈静脉怒张
C:肝大
D:下肢可凹性水肿
E:肺底湿罗音
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急性肺水肿时，首选的治疗是
A:地高辛口服
B:洋地黄毒甙口服
C:洋地黄叶口服
D:呋塞咪肌注
E:毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注
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减轻心脏前负荷应选择
A:酚妥拉明
B:肼肽嗪
C:氢氯噻嗪
D:氨茶碱
E:洋地黄
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下列哪项引起左室舒张期负荷加重
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:肥厚性心肌病
D:主动脉瓣狭窄
E:肺动脉高压
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诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A:严重呼吸困难，发绀
B:心尖部舒张早期奔马律
C:两肺干湿罗音
D:严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
E:心率快
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下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡
A:风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B:急性心肌梗死伴休克
C:急性心肌梗死
D:主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E:急进性高血压伴昏迷
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治疗左心衰竭时通常禁用
A:呋噻咪
B:吗啡
C:普萘洛尔
D:氨茶碱
E:地西泮
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血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是
A:增强心肌收缩力
B:改善心肌供氧
C:降低心脏的前后负荷
D:降低心肌耗氧
E:减慢心率
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硝普钠治疗心功能不全的作用机理是
A:减慢心率
B:降低心肌耗氧量
C:减轻心脏的前奥鹏北京中医药大学平时在线作业负荷和后负荷
D:心搏出量增加
E:加强心肌收缩力
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风心病最常见的并发症是
A:充血性心力衰竭
B:心律失常
C:亚急性感染性心内膜炎
D:肺部感染
E:急性肺水肿
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下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点
A:常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B:炎症消退后功能完全恢复
C:X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄
D:急性期可有红、肿、热、痛
E:抗链球菌溶血素“O”>600单位
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下列哪项不是风湿性心肌炎的体征
A:心尖区第一心音亢进
B:窦性心动过速
C:舒张期奔马律
D:心脏扩大
E:心律失常
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下列哪种情况最宜用洋地黄
A:急性风湿热伴心动过速
B:快速心室率的房颤伴心功能不全
C:甲亢伴心动过速
D:缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E:肺心病伴心功能不全
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