北京中医药大学《急救护理学(2009新版)》平时作业2

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北京中医药大学《急救护理学(2009新版)》平时作业2

急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ）
A:500ml
B:400ml
C:300ml
D:200ml
E:100ml
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急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ）
A:500ml
B:400ml
C:300ml
D:200ml
E:100ml
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急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于（ ）
A:100ml
B:200ml
C:300ml
D:400ml
E:500ml
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急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（ ）
A:钠中毒
B:酸中毒
C:未严格限制入水量
D:体内内生水过多
E:抗利尿激素增加
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关于急性肾功能衰竭、下列哪项说法是错误的？
A:急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症
B:肾前性肾功能衰竭、只要警惕到发生的可能、是可以预防的
C:肾后性肾功能衰竭、若能及时解除尿路梗阻、预后良好
D:尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断
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下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭
A:肝、脾破裂
B:多发肋骨骨折
C:肾挫裂伤
D:挤压伤
E:多发性骨折伴休克
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急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是（ ）
A:高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
B:高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
C:高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
D:高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
E:高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
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急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（ ）
A:前一天的尿量+500ml
B:前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C:严格控制入量，发热也不能增加总入量
D:根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E:据生理需要量，每日补充2000ml左右
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严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是（ ）
A:限制钾的摄入
B:限制水-钠的摄入
C:限制蛋白质的摄入
D:早期给予透析治疗
E:用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰
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肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是（ ）
A:血尿素氮和肌酐
B:尿量、尿渗透压
C:自由水清除率
D:内生肌酐清除率
E:BUN
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急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为（ ）
A:高血钾抑制心脏导致心跳骤停
B:肺水肿
C:严重的出血倾向
D:脑水肿
E:广泛的肾皮质坏死
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护理少尿与无尿病人，下列最重要的是（ ）
A:卧床休息
B:抗感染
C:限制蛋白质的摄入
D:控制水、钠摄入
E:控制输液速度
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急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是（ ）
A:低钾血症
B:脱水
C:血尿素氮及肌酐降至正常
D:继发感染
E:上消化道出血
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如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间
A:出血停止后24小时
B:出血后3天
C:出血当时
D:出血后24～48小时
E:出血后一周
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患者男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，所需时间为（ ）
A:16小时
B:18小时
C:20小时
D:22小时
E:24小时
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急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是（ ）
A:减少出血
B:便于测血压
C:防止窒息
D:改善脑血供
E:利于止血
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临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是（ ）
A:X线钡餐造影
B:胃镜检查
C:超声
D:腹部CT
E:选择性动脉造影
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对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（ ）
A:立即X线钡餐检查
B:尽可能保守治疗
C:立即剖腹探查
D:急诊胃镜检查
E:急诊B超检查
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关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的
A:出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便
B:呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致
C:出血早期血红蛋白可正常
D:24～48小时内可作急诊胃镜检查
E:大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
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胃内潴留血液达（ ）毫升可致呕血
A:5～50ml
B:50～150ml
C:150～250ml
D:250～300ml
E:300～350ml
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张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（ ）
A:记录病人入院时间和病情变化
B:向家属了解病史，耐心解释
C:通知住院处，办理入院手续
D:测生命体征，建立静脉通路
E:注射止血药物，抽血标本配血
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消化性溃疡并发大出血急救重点环节是（ ）
A:补液输血
B:禁食
C:止血抗休克
D:手术
E:治疗原发病
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对肝硬化呕血患者的正确护理措施是（ ）
A:适当活动
B:镇静安眠
C:流食
D:半卧位
E:消除恐惧心理
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当病人发生急性中毒时，最佳洗胃时间是服毒后（ ）内
A:6小时
B:8小时
C:10小时
D:12小时
E:24小时
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对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（ ）
A:对症处理
B:终止接触毒物
C:清除体内尚未被吸收的毒物
D:清除体内已被吸收的毒物
E:如有可能使用特效解毒药
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有机磷中毒的机制是（ ）
A:抑制胆碱酯酶的活性
B:破环细胞膜
C:干扰细胞的功能
D:作用于血红蛋白
E:作用于DNA
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2%碳酸氢钠洗胃液不适用于（ ）中毒
A:苯
B:汞
C:有机磷杀虫药
D:氨基甲酸酯类
E:敌百虫及强酸
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在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的
A:切勿两种或三种复活剂同時应用
B:在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍
C:用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒
D:对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效
E:与阿托品合用可取得协同效果
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有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（ ）
A:碘解磷定
B:哌替啶
C:阿托品
D:氨茶碱
E:呋塞米
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吗啡急性中毒时应选用（ ）
A:阿托品
B:咖啡因
C:纳洛酮
D:去甲肾上腺素
E:麻黄碱
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巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是( )
A:中和巴比妥类，使其毒性降低
B:纠正酸中毒
C:碱化尿液，加速毒物排泄
D:促进药物代谢
E:减少药物的吸收
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有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（ ）
A:碘解磷定
B:哌替啶
C:麻黄碱
D:肾上腺素
E:阿托品
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抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，哪项措施不适宜
A:给O2必要时进行人工呼吸
B:给予催吐剂
C:输液
D:通过胃管洗胃
E:用药强行利尿
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抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是（ ）
A:吸氧
B:应用特殊解毒剂
C:促进毒物的排泄
D:立即将病人撤离中毒现场
E:对症治疗
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有机磷酸酯类急性中毒表现为（ ）
A:腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B:膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C:支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D:神经节兴奋、心血管作用复杂
E:脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
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有机磷酯类急性中毒应选用的药物是（ ）
A:甲基泼尼松龙
B:肾上腺素
C:新斯的明与阿托品
D:阿托品与解磷定
E:利多卡因
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阿托品对有机磷酯类急性中毒的哪一类症状无效
A:瞳孔缩小
B:骨骼肌震颤
C:肺部湿啰音
D:腹痛、腹泻
E:呼吸道分泌物增多
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抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取（ ）
A:给氧，必要时人工呼吸
B:给予催吐药
C:碱化尿液，促进排泄
D:碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外
E:酸化尿液，促进排泄
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抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ）
A:清除尚未吸收的毒物
B:排除已吸收的毒物
C:使用解毒剂
D:对症治疗
E:立即脱离现场及急救
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患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90／60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿罗音。下列哪种诊断可能性最大
A:糖尿病昏迷
B:尿毒症昏迷
C:肝性昏迷
D:有机磷农药中毒
E:感染中毒性休克
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抢救一氧化碳中毒最有效的方法是（ ）
A:尽快吸入高浓度氧
B:尽快高压氧治疗
C:尽快脱离有毒环境
D:尽快稳定生命体征
E:尽快呼救
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一氧化碳中毒的特征性表现是（ ）
A:头痛，头晕
B:血液HbCO测定阳性
C:昏迷
D:抽搐
E:四肢无力
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一氧化碳中毒，最易受损的器官是（　　）
A:大脑
B:肝脏
C:肾脏
D:肺脏
E:眼睛
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急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的"假愈期"而出现迟发脑病
A:30天左右
B:2～60天
C:5～10天
D:72天
E:6个月
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皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于 ( )
A:发热性疾病
B:二尖瓣狭窄
C:一氧化碳中毒
D:真性红细胞增多症
E:库欣综合征
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男、50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷、血压160／90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(++)、尿酮体(—)、最可能的诊断是( )
A:脑出血
B:脑梗塞
C:急性心肌梗死
D:急性一氧化碳中毒
E:糖尿病酮症酸中毒
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小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救
A:重金属中毒
B:亚硝酸盐中毒
C:氰化物中毒
D:有机磷农药中毒
E:急性一氧化碳中毒
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常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗
A:有机磷农药中毒
B:氰化物中毒
C:亚硝酸盐中毒
D:重金属中毒
E:急性一氧化碳中毒
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在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先（ ）
A:迅速离开现场
B:吸氧
C:注射激素
D:高压氧治疗
E:输血
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急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确
A:组织缺氧
B:COHb增多
C:血红蛋白氧解离曲线右移
D:脑水肿
E:心肌内膜下多发性梗死
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男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ）
A:轻度中毒
B:中度中毒
C:重度中毒
D:极度中毒
E:慢性中毒
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关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对
A:主要为组织缺氧
B:CO与Hb有较强亲和力
C:COHb失去携氧能力
D:COHb易解离
E:全身和中枢缺氧症状为主
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中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（ ）
A:4～12小时
B:24～96小时
C:7～9天
D:12～24天
E:30～60天
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一氧化碳中毒的特征性症状是（ ）
A:呼吸困难
B:休克
C:口唇呈樱桃红色
D:疲乏、无力
E:恶心呕吐
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一氧化碳中毒诊断主要依靠（ ）
A:现场有煤气味
B:冬季夜间睡眠中昏迷
C:皮肤黏膜呈樱桃红色
D:血液碳氧血红蛋白浓度升高
E:血氧饱和度下降
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一氧化碳中毒病人最适宜输注（ ）
A:新鲜血
B:库血
C:新鲜血浆
D:红细胞
E:血小板
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一氧化碳中毒的主要诊断依据是（ ）
A:碳氧血红蛋白化验阳性
B:血液中氧分压下降
C:血液中胆碱酯酶活性降低
D:血液中还原血红蛋白量超过50 g／L
E:血液中血红蛋白量小于70 g／L
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一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是（ ）
A:O2与脱氧Hb结合速度变慢
B:HbO2解离速度减慢
C:HbCO无携O2能力
D:CO使红细胞内2，3－DPG减少
E:CO抑制呼吸中枢
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食品污染可引致的健康危害不包括（ ）
A:传染病、寄生虫病
B:急性中毒、慢性中毒
C:致癌、致畸、致突变
D:食物中毒
E:原有的疾病复发
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环境污染对健康造成的特异性损害包括，除了（ ）
A:急性中毒
B:致癌作用
C:致畸作用
D:慢性中毒
E:抵抗力下降
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急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是（ ）
A:1:5000高锰酸钾
B:2％～4％鞣酸
C:温开水或生理盐水
D:3％过氧化氢
E:2％碳酸氢钠
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有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是（ ）
A:多汗、流涎
B:平滑肌痉挛
C:肌纤维颤动
D:头痛头晕
E:支气管分泌物增多
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双侧瞳孔扩大，见于（ ）
A:硬脑膜外血肿
B:有机磷农药中毒
C:氯丙嗪中毒
D:吗啡中毒
E:阿托品中毒
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成人窦性心率超过多少为窦性心动过速？
A:100次/分
B:120次/分
C:150次/分
D:160次/分
E:200次/分
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利多卡因对哪种心律失常无效
A:急性心肌梗死引起的室性心律失常
B:阵发性室性心动过速
C:心室纤颤
D:心房纤颤
E:室性早搏
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利多卡因
A:对室上性心律失常有效
B:可口服，也可静脉注射
C:肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄
D:属于IC类抗心律失常药
E:为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
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室早治疗的有效药物为（ ）
A:利多卡因
B:阿托品
C:肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:维拉帕米
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室性早搏的心电图表现下列哪项是错误的？
A:QRS波前无P波
B:QRS形态正常
C:异位起博点在房室交界区
D:T波与主波方向相反
E:有完全性代偿间歇
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听诊时心律规则的心律失常见于（ ）
A:一度房室传导阻滞
B:二度房室传导阻滞
C:三度房室传导阻滞
D:室性早搏
E:房颤
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能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（ ）
A:心动过速
B:心脏扩大
C:心肌肥厚
D:夜尿增多
E:劳力性呼吸困难
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阵发性室性奥鹏北京中医药大学平时在线作业心动过速常见的原因是（ ）
A:高血压性心脏病
B:冠心病
C:心肌病
D:风心病
E:洋地黄中毒
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电复律的绝对适应症是（ ）
A:阵发性室性心动过速
B:心房颤动
C:心房扑动
D:心室颤动
E:预激综合征伴快速房颤
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抢救高血压急症的首选药物是（ ）
A:利血平
B:呋噻米
C:维拉帕米
D:卡托普利
E:硝普钠
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护理高血压急症病人时不正确的是（ ）
A:氧气吸入
B:立即建立静脉通路
C:置病人半卧位
D:静滴降压药时每小时测血压一次
E:加床栏予以保护
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高血压急症首选的治疗为（ ）
A:心理安慰，避免紧张
B:迅速卧床休息，避免出现意外
C:迅速给予降压处理
D:给予降颅压处理
E:运用激素治疗
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关于高血压危象的救治与护理，以下哪个陈述是正确的？
A:立即口服强力降压药
B:血压应降至160/100mmHg以上
C:病人应绝对卧床休息，床头抬高60
D:硝普钠若变为浅棕色，应弃去不用
E:硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果
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高血压病死亡原因最常见的为（ ）
A:心肌梗塞
B:脑血管意外
C:肾功能衰竭
D:心功能不全
E:心律失常
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关于高血压急症的概念下列错误的是（ ）
A:恶性高血压
B:高血压脑病
C:高血压危象
D:高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐
E:高血压病Ⅰ期
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护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是（ ）
A:提供安静的休息环境
B:嘱患者去枕平卧位
C:遵医嘱给予快速降压药物
D:监测血压
E:给予低脂少盐饮食
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高血压危象高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压和舒张压可达（ ）
A:不变；>130mmHg
B:≥180mmHg；≥100mmHg
C:260mmHg；>120mmHg
D:>200mmHg；不变
E:200 mmHg；>120mmHg
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糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（ ）
A:感染
B:胰岛素治疗不当
C:应激状态
D:饮食失调
E:胃肠疾病
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糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ）
A:昏迷
B:皮肤粘膜干燥
C:呼气有烂苹果味
D:二氧化碳结合力下降
E:呼吸深大
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高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除外（ ）
A:感染
B:急性胃肠炎
C:脑血管意外
D:静脉高营养
E:妊娠
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女性，22岁，多饮、多尿3年，不规则胰岛素治疗，近2天出现纳差、呕吐。查体：T36．5℃，呼吸深大有异味，血糖17．1mmol／L，尿糖(+ + +)，尿酮体(+ +)。最可能的诊断是（ ）
A:急性胃肠炎并酸中毒
B:急性胃肠炎并碱中毒
C:糖尿病酮症酸中毒
D:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E:乳酸酸中毒
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关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错误的
A:老年病人多
B:约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史
C:脱水严重
D:如血糖>33．3mmol／L(60mg／dl)即可诊断
E:本症死亡率很高
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高渗非酮症糖尿病昏迷补液常用液体为（ ）
A:高渗盐水
B:低渗盐水
C:等渗盐水
D:胶体液
E:5％葡萄糖
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有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（ ）
A:多见于1型糖尿病
B:一定有重症糖尿病病史
C:常有明显酸中毒
D:治疗必须用低渗盐水
E:多见于老年轻型糖尿病
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高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是( )
A:血酮体明显增高
B:尿酮体呈强阳性
C:C02CP增高
D:血浆渗透压显著增高
E:高血钾
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目前2型糖尿病的主要死亡原因是（ ）
A:感染
B:酮症酸中毒
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:心脑血管病变
E:糖尿病肾病
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目前Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因是（ ）
A:感染
B:酮症酸中毒
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:心脑血管病变
E:糖尿病肾病
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尿液呈烂苹果气味，可见于（ ）
A:糖尿病酸中毒
B:有机磷中毒
C:急性肾炎
D:尿路感染
E:尿毒症
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出血血色鲜红，血液从创面渗出或流出，出血缓慢、量小、危险性小，属于（ ）
A:动脉出血
B:静脉出血
C:毛细血管出血
D:内脏出血
E:皮下出血
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适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等的包扎方法是（ ）
A:环形包扎法
B:螺旋形包扎法
C:螺旋反折包扎法
D:“8”字形包扎法
E:回返式包扎法
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有关包扎的叙述，错误的是（ ）
A:包扎动作要轻柔，不要触及伤口
B:包扎松紧要适宜
C:包扎时要保持伤员体位舒适
D:包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端
E:包扎时应在肢体的外侧打结，不要打在伤口上
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外伤出血总量达到多少时，就会出现明显的休克症状
A:0.05
B:8%
C:10%
D:15%
E:20%
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止血带结扎止血时应每隔多长时间放松一次？
A:15分钟
B:30分钟
C:45分钟
D:1小时
E:2小时
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前臂出血时，上止血带的部位应为（ ）
A:上臂
B:上臂上2／3处
C:上臂上1／3处
D:上臂下1／3处
E:肘窝
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四肢较大血管出血时可采用（ ）
A:抬高肢体止血法
B:指压止血法
C:肢体加压止血法
D:直接压迫止血法
E:止血带止血法
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伤面大、渗血多的毛细血管可选择（ ）
A:止血带止血法
B:屈肢加压止血法
C:指压止血法
D:直接压迫止血法
E:一般止血法
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最简单、最有效的止血方法是（ ）
A:止血带止血法
B:屈肢加压止血法
C:指压止血法
D:直接压迫止血法
E:一般止血法
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