北京中医药大学《内科学》平时作业3

奥鹏北京中医药大学平时在线作业

北京中医药大学《内科学》平时作业3

下列哪项检查对尿路感染最有意义
A:尿红细胞
B:尿白细胞
C:尿蛋白定量
D:颗粒管型
E:肾功能
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急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择可针对
A:病毒
B:革兰阳性球菌
C:真菌
D:革兰阴性杆菌
E:原虫
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诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是
A:尿路刺激症状
B:高热、寒战、腰痛
C:上输尿管肋腰点压痛
D:脓尿和菌尿
E:尿蛋白不多
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急性肾盂肾炎选择药物时，下列哪项最有指导意义
A:病人的症状
B:外周血白细胞数
C:尿常规中白细胞计数
D:尿沉渣涂片革兰染色
E:尿细菌培养及药物敏感试验
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急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是
A:链球菌感染后3天内发病
B:蛋白尿、血尿更重
C:有显著高血压及心脏并发症
D:急速进展的肾功能不全
E:对肾上腺皮质激素治疗疗效不好
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有关慢性肾炎，下列那条说法错误
A:免疫炎症损伤持续进行，为慢性肾炎发病及进行性恶化的原发机制
B:有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能下降等
C:多数患者可起病隐匿、缓慢、病程长
D:多数病人有急性肾炎史
E:晚时肾萎缩可致肾功能衰竭
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慢性肾功能衰竭最常见的原因是
A:慢性肾小球肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:肾小动脉硬化症
D:糖尿病肾病
E:狼疮性肾炎
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尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况
A:厌食，剧烈呕吐
B:维生素D应用中
C:补碱治疗过程中
D:腹奥鹏北京中医药大学平时在线作业膜透析时
E:葡萄糖输液过程中
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少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是
A:绝对卧床
B:低钾饮食
C:利尿治疗
D:透析治疗
E:肾移植
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男性，40岁，头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差，血压24/16Kpa，血红蛋白70g/L，蛋白（++），尿红细胞5~6/高倍视野，尿蛋白量2
A:急进性高血压
B:慢性肾炎普通型
C:慢性肾炎肾病型
D:慢性肾炎高血压型
E:慢性肾炎急性发作型
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女性，28岁，突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、肾区叩击痛（+）。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，白细胞管型1~2个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能的诊断是
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:肾结核
E:肾结石
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老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10
A:慢性肾小球肾炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:膀胱炎
E:肾结石
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男性30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660?ml/L，尿毒症的原因可能为
A:高血压病
B:慢性肾小球肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎
E:肾动脉狭窄
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男性 ，40岁，尿毒症患者，柏油样便3天，血压12/8kPa，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18
A:输葡萄糖
B:止血治疗
C:输白蛋白
D:输新鲜血
E:输碱性药
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男性，35岁，因解少量黑便3天入院。检查：血压20/13
A:溃疡病并上消化道出血
B:肝硬化并上消化道出血
C:慢性肾功能衰竭
D:休克
E:高血压脑病
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女性，26岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白细胞20~30/高倍视野，红细胞4~8/高倍视野，蛋白（+），最可能的诊断是
A:急性肾盂肾炎
B:急性膀胱炎
C:急性肾小球肾炎
D:慢性肾炎
E:慢性肾盂肾炎
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男性15岁，2周前上呼吸道感染，2天前出现眼睑浮肿，查血压22/13
A:肾病综合征
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:膀胱炎
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男性，18岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起 ，血小板160?109/L，尿蛋白++，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为
A:急性肾小球肾炎
B:血小板减少性紫癜肾损害
C:过敏性紫癜肾损害
D:狼疮肾炎
E:急性肾盂肾炎
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患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18
A:急性肾小球肾炎
B:慢性肾小球肾炎急性发作
C:急性肾盂肾炎
D:急进性肾炎
E:急性肾小管坏死
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慢性肾炎患者，其BUN60mmol/L，Scr587?mmol/L，其饮食治疗为
A:高蛋白，低热量饮食
B:低蛋白，低热量饮食
C:低蛋白，高热量饮食
D:高蛋白，高热量饮食
E:低脂肪，低维生素饮食
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下列哪一项检查对缺铁性贫血最有诊断意义
A:血红蛋白减少
B:血清铁减少
C:红细胞减少
D:骨髓铁粒染色阴性
E:细胞呈小细胞低色素性改变
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缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是
A:症状减轻
B:血清铁上升，总铁结合力恢复正常
C:血红蛋白和红细胞数增加
D:红细胞形态恢复正常
E:以上都不是
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能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是
A:脾切除
B:口服叶酸
C:肾上腺皮质激素
D:雄性激素
E:维生素B4
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鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是
A:血小板计数
B:周围血中找幼红细胞
C:周围血中找幼粒细胞
D:网织红细胞计数
E:骨髓检查
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特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗措施是
A:首选免疫抑制剂
B:严重出血者急输新鲜血液或浓缩血小板悬液
C:大剂量糖皮质激素
D:积极治疗1-2周如出血严重危及生命可做脾切除
E:卧床休息
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急慢性白血病最主要的区别是
A:病程长短
B:出血程度
C:贫血程度
D:血象白细胞数目的多少
E:骨髓中白细胞成熟程度
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确诊急性粒细胞白血病的主要依据是
A:全血细胞减少
B:血中出现幼稚粒细胞
C:骨髓增长极度活跃
D:骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高
E:骨髓中可见破碎细胞增多
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女青年，农民，头晕、心悸、颜面苍白5年，血红蛋白45g/L，红细胞2
A:维生素B12
B:叶酸
C:口服铁剂
D:雄激素
E:强地松
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患者女性，18岁，1年来渐出现面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞3
A:感染性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:海洋性贫血
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患者男性，20岁，头晕乏力两年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可触及，脾未扪及，血红蛋白50g/L，白细胞2
A:白细胞不增多性白血病
B:再生障碍性贫血
C:特发性血小板减少性紫癜
D:脾功能亢进
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
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患者肝大肋下2
A:肝硬化，脾功能亢进
B:慢性粒细胞白血病
C:慢性溶血性贫血
D:类白血病反应
E:黑热病
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以下哪种情况是甲亢的特殊临床表现
A:突眼
B:甲状腺肿大
C:甲亢性心脏病
D:房性早搏
E:女性月经紊乱
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甲状腺激素分泌过多的临床表现是
A:甲状腺肿大
B:食欲亢进、消瘦
C:甲状腺杂音
D:提上睑肌痉挛
E:浸润性突眼
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甲亢浸润性突眼的主要原因是
A:球后组织增加
B:交感神经兴奋
C:眼球肿大
D:甲状腺激素分泌过多
E:精神紧张
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甲亢良性突眼的原因是
A:精神紧张
B:眼球后淋巴细胞浸润
C:眼球增大
D:交感神经兴奋眼外肌和提上睑肌
E:眼球后占位
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抗甲状腺药物最常见的副作用是
A:肝功能损害
B:肾功能损害
C:剥脱性皮炎
D:胃肠道反应
E:粒细胞减少
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下列哪项不是甲亢的临床表现
A:多食、体重增加
B:怕热
C:窦性心动过速
D:手颤
E:注意力不集中
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怀孕妇女不适用哪项检查
A:甲状腺摄碘率
B:FT3、FT4
C:T3、T4
D:基础代谢率
E:血常规
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关于I型糖尿病正确的是
A:起病缓慢
B:口服药有效
C:易出现酮症酸中毒
D:易发生心血管合并症
E:血浆胰岛素水平基本正常
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与糖尿病发病无明显关系的是
A:吸烟
B:肥胖
C:进食糖过多
D:感染、应激
E:活动少
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糖尿病并发神经系统病变最常见的是
A:神经根炎
B:自主神经病变
C:中枢神经病变
D:多发性周围神经病变
E:运动神经病变
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II型糖尿病死亡的主要原因是
A:酮症酸中毒
B:高渗性非酮症昏迷
C:心血管合并症
D:结核感染
E:肾损害
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糖尿病非酮症昏迷的特点是
A:血浆渗透压升高
B:尿中酮体增多
C:CO2-CP增高
D:血酮体明显升高
E:高血钾
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类风湿性关节炎的主要病理改变是
A:心脏炎
B:关节滑膜炎
C:心内膜炎
D:大关节炎
E:皮肌炎
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类风湿性关节炎的早期表现是
A:关节梭型肿大
B:关节畸形
C:关节肿痛
D:关节强直
E:皮下结节
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类风湿性关节炎的主要临床表现是
A:对称性多发性小关节炎
B:白细胞减少
C:脾肿大
D:皮肤环形红斑
E:游走性关节炎
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类风湿性关节炎僵硬最明显的时间是
A:上午
B:中午
C:下午
D:晚上
E:早晨起床后
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关于SLE下述哪项正确
A:有约1/3病人肾脏受损
B:有90%-100%病人病理检查有肾损害
C:90%病人死于肾衰竭
D:多数表现为肾病综合征
E:很少引起肾脏损害
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SLE脏器损害最常见的是
A:心
B:肝
C:脾
D:肺
E:肾
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关于短暂脑缺血发作正确的是
A:椎-基底动脉系统的TIA复发频度比颈内动脉系统多
B:一般发作24-72小时
C:多遗留偏身运动和感觉障碍
D:多有不同程度的意识障碍
E:昏迷深
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下列哪项是脑血栓形成患者的特点
A:症状几分钟发展致高峰
B:激动时发病
C:病人很易出现去大脑强直
D:脑脊液多正常
E:发病6小时即可通过CT检查明确诊断
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关于脑出血的病因，正确的是
A:高血压和动脉硬化并存是最主要的原因
B:先天性颅内动脉瘤是主要原因
C:病人基本都有脑外伤史
D:高脂血症是主要原因
E:高血压合并DIC
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脑出血最常见的部位是
A:小脑
B:基底节区
C:桥脑
D:脑干
E:皮质区
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交叉性瘫痪病变出现在
A:小脑
B:丘脑
C:桥脑
D:大脑皮质
E:基底节区
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蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A:高血压
B:先天性动静脉畸形
C:动脉炎
D:动脉粥样硬化
E:先天性动脉瘤
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关于急性脑血管病，正确的是
A:丘脑出血占70%-80%
B:脑栓塞多发于椎-基底动脉
C:治疗脑血栓形成，最主要的是控制血压
D:蛛网膜下腔出血的患者，需严格卧床4周
E:TIA患者一般发病时间为24小时
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关于癫痫失神发作正确的是
A:病人常有跌到
B:发病年龄多在青春期以后
C:发作常突然发生、突然停止
D:发作停止后遗留一定神经功能障碍
E:治疗时常选择肾上腺皮质激素
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癫痫的治疗，不妥当的是
A:大发作首选苯妥英钠
B:失神发作首选乙琥胺
C:婴儿痉挛首选肾上腺皮质激素
D:症状控制不可以立即停药
E:治疗的终止要谨慎
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患者，男性，78岁，有高血压史，3天前因情绪激动后突然昏迷。查体：BP180/100mmHg，双眼球向左侧凝视，右侧上下肢偏瘫，右侧巴彬斯基征阳性，应考虑为
A:脑腔隙梗死
B:脑血栓
C:脑栓塞
D:短暂脑缺血发作
E:高血压性脑出血
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患者，男性，20岁。十多年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫一声，突然倒地，昏迷，全身肌肉强直性收缩，即而抽搐，后昏睡。以下哪项检查无意义
A:脑电图
B:头颅CT
C:心电图
D:了解发作时有无诱因
E:了解有无外伤史
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有机磷农药中毒时使用解磷定是为了
A:恢复胆碱酯酶活性
B:减少乙酰胆碱聚集
C:对抗胆碱酯酶
D:对抗乙酰胆碱
E:协助阿托品而起作用
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有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状错误的是
A:多汗
B:流泪、流涎
C:腹泻
D:尿频
E:肌束颤动
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下列哪项不是有机磷中毒的表现
A:瞳孔缩小
B:皮肤干燥
C:肌束颤动
D:肺水肿
E:尿失禁
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关于有机磷中毒下列哪项是错误的
A:中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B:呼出的气味为大蒜味
C:阿托品主要是解除毒蕈碱样症状
D:敌百虫中毒可用碱性溶液洗胃
E:瞳孔缩小、呈针尖样
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服毒后洗胃应在
A:6小时内
B:8小时内
C:10小时内
D:12小时内
E:24小时内
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已有昏迷的急性中毒病人，不适用下列哪项治疗
A:催吐
B:洗胃
C:导泻
D:灌肠
E:应用解毒剂
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患者女性，22岁，昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿罗音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为40%，下列哪项应首先考虑
A:糖尿病昏迷
B:尿毒症昏迷
C:肝性昏迷
D:有机磷中毒
E:感染中毒性休克
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伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是
A:血培养
B:骨髓培养
C:尿培养
D:粪便培养
E:玫瑰疹培养
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伤寒杆菌培养最常用的方法是
A:血培养
B:骨髓培养
C:尿培养
D:粪便培养
E:玫瑰疹培养
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流脑细菌学检查阳性率最高的是
A:血培养
B:骨髓培养
C:脑脊液培养
D:粪便培养
E:皮肤瘀点培养
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霍乱细菌学检查阳性率最高的是
A:血培养
B:骨髓培养
C:脑脊液培养
D:粪便培养
E:皮肤瘀点培养
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流脑主要经过
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:血液传播
D:性传播
E:蚊虫叮咬传播
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乙脑主要经过
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:血液传播
D:性传播
E:蚊虫叮咬传播
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霍乱的主要治疗措施是
A:休息
B:补液
C:抗生素
D:免疫治疗
E:抗病毒治疗
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肝炎的主要治疗措施是
A:休息
B:补液
C:抗生素
D:免疫治疗
E:抗病毒治疗
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菌痢致病主要是由于
A:内毒素作用
B:外毒素作用
C:细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力
D:内毒素、外毒素共同作用
E:细菌所致的肠道过敏反应
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霍乱致病由于
A:内毒素作用
B:外毒素作用
C:细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力
D:内毒素、外毒素共同作用
E:细菌所致的肠道过敏反应
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甲肝的潜伏期为
A:7－34天
B:10－61天
C:2－7周
D:2－29周
E:6周－7个月
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乙肝的潜伏期为
A:7－35天
B:10－62天
C:2－8周
D:2－30周
E:6周－8个月
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中毒性菌痢多发生于
A:婴幼儿
B:2－8岁
C:16岁以下
D:青壮年
E:老年
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流脑多发生于
A:婴幼儿
B:2－9岁
C:17岁以下
D:青壮年
E:老年
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慢支临床缓解期的治疗
A:消除发病因素
B:控制感染
C:提高机体抗病能力
D:止咳、化痰、解痉、平喘
E:以上都对
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慢支的治疗原则是
A:消除发病因素
B:控制感染
C:提高机体抗病能力
D:止咳、化痰、解痉、平喘
E:以上都对
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与哮喘发病关系密切的是
A:IgA
B:IgD
C:IgE
D:IgG
E:IgM
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与慢支发病关系密切的是
A:IgA
B:IgD
C:IgE
D:IgG
E:IgM
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支气管哮喘的禁用药物是
A:-受体兴奋剂
B:色甘酸二钠
C:心得安
D:洋地黄
E:必嗽平
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支气管哮喘的首选药物是
A:-受体兴奋剂
B:色甘酸二钠
C:心得安
D:洋地黄
E:必嗽平
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控制哮喘发作首选
A:-受体兴奋剂吸入
B:色甘酸二钠
C:心得安
D:洋地黄
E:肾上腺糖皮质激素
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消除哮喘气道炎症首选
A:-受体兴奋剂吸入
B:色甘酸二钠
C:心得安
D:洋地黄
E:肾上腺糖皮质激素
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右心衰竭多见于
A:慢性支气管炎
B:支气管哮喘
C:支气管扩张症
D:肺结核
E:肺心病
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肺部感染多见于
A:慢性支气管炎
B:支气管哮喘
C:支气管扩张症
D:肺结核
E:肺心病
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慢支急性发作期治疗的关键是
A:消除发病因素
B:控制感染
C:提高机体抗病能力
D:止咳、化痰、解痉、平喘
E:吸氧
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慢支慢性迁延期治疗的关键是
A:消除发病因素
B:控制感染
C:提高机体抗病能力
D:止咳、化痰、解痉、平喘
E:吸氧
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支气管哮喘
A:吸气性呼吸困难，烦躁不安
B:呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音
C:端坐呼吸，两肺底湿罗音
D:咳嗽、咳痰6年，两肺散在哮鸣音
E:咳嗽，消瘦3月，痰中带血
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肺癌
A:吸气性呼吸困难，烦躁不安
B:呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音
C:端坐呼吸，两肺底湿罗音
D:咳嗽、咳痰7年，两肺散在哮鸣音
E:咳嗽，消瘦4月，痰中带血
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成年人最常见的肺结核是
A:原发型肺结核
B:浸润型肺结核
C:急性粟粒性肺结核
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:结核性胸膜炎
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容易导致肺心病的肺结核是
A:原发型肺结核
B:浸润型肺结核
C:急性粟粒性肺结核
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:结核性胸膜炎
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利福平
A:听力障碍
B:胃肠道不适
C:末梢神经炎
D:肝功能损害
E:视神经炎
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乙胺丁醇
A:听力障碍
B:胃肠道不适
C:末梢神经炎
D:肝功能损害
E:视神经炎
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哮喘持续状态禁用
A:氨茶碱
B:吗啡
C:沙丁胺醇
D:肾上腺素
E:色甘酸二钠
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